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黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF)
6/7星期天下午參加了一個學術研討會,有兩位演講者一個是華育婦產科診所徐明義院長, 另外一位是比利時布魯塞爾自由大學的教授Michel De Vos,很榮幸了我是第二場演講的主持人由於疫情的關係,第二場演講是透過網路線上直播,台灣的聽眾一部分是在現場另外一大部分也是在網路上聆聽演講。
這是一個很難得的經驗或許以後我們都要慢慢適應這一種新的生活型態。
徐明義教授的講題是「台灣人的多囊性症候群的特色」, 徐教授專精這方面的研究十幾年講得非常精彩 ,讓我們了解台灣多囊性卵巢症候群的患者男性荷爾蒙偏高以及BMI值 太高的人並不是很多,在診斷以及治療上 其特殊之處值得我們臨床醫師繼續研究探討。
我所主持的第二場演講De Vos 教授,題目是 「多囊性卵巢症候群不孕症的患者治療的策略」。向各位好朋友簡單報告如下:
第一個策略是「減重、改變生活的模式」 體重減少原來的10% 就可以達到很好的懷孕效果。
第二個策略是「倘若有月經不規則、不排卵的現象,則使用口服排卵藥」,有蠻高比例的患者就可以達到排卵懷孕的目的。
目前第一線推薦的口服排卵藥已經由復乳納(letrozol) 取代快樂妊(clomiphene),若口服排卵藥沒有效果則考慮使用注射型排卵針劑,但使用注射型排卵針劑要非常小心,因為可能會引發多重排卵,造成卵巢過度刺激症候群,倘若希望只排一到兩顆卵,那麼可能要用很小的劑量慢慢的調整,病人打針的時間有時候要很長。
上述藥物治療都沒有效的時候,那麼就要考慮試管嬰兒的治療了,現在全世界已經有共識多囊性卵巢症候群的患者接受試管嬰兒治療的時候,會使用兩段式試管嬰兒治療,也就是先取卵取精培養胚胎將胚胎全部冷凍,以減少卵巢過度刺激症候群的機會,並於下個週期使用冷凍胚胎解凍治療。
這個方法本人在新光醫院十幾年前就開始使用到現在,經驗上和世界的經驗是一樣的,我們目前又加上長效的注射針以及口服黃體素,可以讓病人只要打3到5次針就可以取卵, 冷凍胚胎對病人來講是非常的輕鬆,成功率一向是非常的高累積懷孕率可以到70 %。
聽了這場演講覺得受益良多,當主持人必須透過網路直播和國外的講者以不同的方式溝通是一個非常難得的經驗,個人也非常欽佩 布魯塞爾自由大學從二十幾年前發展出單一精蟲顯微注射到現在,一代一代人才輩出值得我們學習。
黃建榮婦產科診所一向非常重視新知識、新治療的研究和更新。希望能夠給所有的好朋友提供最新的治療,祝各位好朋友早日懷孕達成心願。
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