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報導者 The Reporter

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#今日疫情重點【新增262例本土，校正回歸65例，死亡13例，擬不再公布校正回歸；此波疫情60歲以上老人重症率高達3成；指揮中心收到郭台銘申購疫苗文件；自費疫苗規劃讓民眾選擇不同廠牌；台北市長照機構7死，長照人員優先打疫苗】
　
台灣今（1）日新增262例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸65例（新增與回歸數共327例），5例境外移入，13例死亡，其中2例是院內感染，死亡案例年齡都在60歲以上。指揮中心統計，目前重症需要用呼吸器共有224例，4月20日開始的本土疫情，60歲以上個案，高達3成是重症。
　
鴻海創辦人郭台銘有意購買500萬劑德國BNT疫苗捐贈，指揮中心證實今天中午已收到郭台銘的申請文件，正在檢視中，至於其他團體雖然也有媒體報導要捐贈，但尚未收到申請文件。今天傳出科學園區同業公會也希望採購疫苗給自家員工，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗還是要根據國家防疫需要分配，不過如果個別購買，「要留下一部分自用，合理比例可以考慮。」
　
■此波疫情60歲以上老人重症率高達3成
　
今日新增的262例本土病例，其中136例男性、126例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月20日至5月31日。校正回歸個案65例中，有31例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月20日至5月30日。
　
指揮中心指出，總結以上本土個案共327例，以新北市166例最多，其次為台北市87例，桃園市23例，彰化縣12例，台中市10例，基隆市8例，宜蘭縣5例，嘉義縣4例，花蓮縣、台東縣各3例，苗栗縣2例，台南市、澎湖縣、高雄市及新竹縣各1例。其中253例有雙北活動史，其餘縣市74例中1例有萬華活動史，55例已知感染源，18例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
　
新增的13例死亡個案（案1757、1993、2580、2786、2993、3145、3546、4102、6517、6562、6932、7483、7793），共計男性10位、女性3位，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月27日，死亡日期介於5月24日至5月31日。
　
13例死亡中有12例都有慢性病史，其中案6932是5月20日出現發燒症狀，5月24日溺水死亡，死後檢警採檢，5月28日確診。疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這名死者本身有高血壓和糖尿病史，有去診所就醫，非自然死亡通常檢警都會去探查、採檢，死因調查中。
　
有2例是在院內感染死亡，根據指揮中心資料，案2786是80多歲的男性，早在5月5日就住院，5月15日、16日PCR核酸檢測是陰性，18日第三次採檢，20日確診，31日死亡。莊人祥表示，此案是因癌症住院，因為同病房有確診個案而被匡列，確實屬於院內感染。
　
另一例是案7483，80多歲女性，同樣是5月5日住院，5月15日、16日、18日PCR皆是陰性，27日第四次採檢，29日確診，31日死亡。莊人祥指出，這起案例有氣喘、冠狀動脈、慢性腎臟病史，5月5日入院治療，也是因為同病房有一個人確診而被匡列，同樣屬院內感染。
　
疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞統計，目前重症需要用呼吸器共有224例，從4月20日（華航機師確診）後的這波本土疫情，確診個案共7,431例，依世界衛生組織WHO嚴重度分類，其中1,209人（16.3%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡在60歲以上的2,849案例中，有859例重症，佔了30.2%，比昨天公布的27.5%還要多，顯示高齡者風險仍相當高。
　
陳時中表示，目前疫情Rt值（有效感染數，小於1顯示疫情控制）往下降，是過去14天大家努力成果，不代表現在可以放鬆，「未來要靠現在持續努力，才能維持戰果，更進步。」
　
他也表示，現在校正回歸一天天減少，數量對於整體疫情的影響變小，之後考慮不再校正回歸。羅一鈞則補充，目前一直在清未完成的通報案，大部分是檢驗結果已經完成，但是現在系統塞車沒有辦法成功上傳，目前剩下6,437筆要處理，預計這一兩天可以全數完成。
　
■自費疫苗規劃讓民眾選擇不同廠牌；科學園區自購疫苗可合理比例自用
　
鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘今天由妻子曾馨瑩、鴻海教育基金會執行長汪用和代表到衛福部食藥署遞交8項申請資料，陳時中證實，中午已經收到資料，正在檢視中。
　
另外，台大政治系教授、孫文學校總校長張亞中5月29日也表示，有意捐贈500萬劑BNT疫苗及500萬劑中國國藥疫苗，並批評指揮中心已讀不回。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，張亞中昨天晚上才來文，且只有檢具北京兩岸東方文化中心的委託函。
　
陳時中強調，像永齡基金會送出的申請很具體，主管機關就可以開始審查、協助，呼籲如果地方或個別團體要購買，可以趕快提交具體方案，才有辦法進行，但產地是中國製的疫苗依法不能進口，捐贈也不行。
　
除了捐贈疫苗，地方政府如彰化縣、台東縣都表達要採購疫苗供縣民使用，科學園區同業公會也有意採購疫苗給自家員工使用。有媒體詢問，指揮中心是否允許自購自用？對此，陳時中除了表示尚未收到來文申請，也再次重申，疫苗分配要考量國家整體防疫需要，全世界皆然，「不是只有你買，就自己用。」不過他隨即補充，如果個別購買，「要留下一部分自用，合理比例可以考慮。」
　
至於未來是否開放民眾自費施打不同廠牌的疫苗？陳時中表示，疫苗未來可能很多樣，會規劃讓民眾選擇，但這也會有點不方便，因為每款疫苗供應量不同，可能導致延遲施打，建議民眾還是及早施打比較好。
　
陳時中也說明接下來第二批26萬劑AZ疫苗劑量分配，雙北都是以第一到三類人員（分別為醫事人員、中央及地方防疫人員、警察憲兵等），第一劑疫苗達到100%施打率來計算數量；雙北以外，則是第一類人員第一劑施打率達到100%。
　
■台北市長照機構7死，柯文哲優先讓長照機構人員打疫苗
　
台北市3個快篩站陽性率5月31日是6.3%，5月30日則是8%，5月29日是3.9%，台北市長柯文哲今天表示，快篩陽性有比較趨緩（指相較於5月中），但前3天還是有上升，「簡單講，疫情陷入膠著狀態。」萬華地區本來最嚴重，現在慢慢控制下來，但也慢慢擴散到其他行政區，整個北台灣首都生活圈每個地方都有潛伏感染源，必須要打完疫苗才有辦法根本解決。
　
台北市信義區的長照機構27人群聚感染，其中7人死亡，平均年齡高達82歲。柯文哲表示，年輕員工如果感染，症狀不明顯，但老人感染死亡率很高，會將長照機構員工施打疫苗順序往前挪（本來為第六類），不分年齡，移到接近基層診所的順序，避免工作人員在外被傳染，再傳給機構老人。
　
此外，柯文哲表示，台北市5月22日到5月31日，共有367名失聯確診者，到昨天晚上都找到，已沒有人失聯，會要求採檢時留下正確的電話和相關資料。
　
今天新北市增加案例仍最多，新北市長侯友宜表示，最多例是中和23例，12個快篩站昨天（31日）陽性率是2.1%，5月30日則是1.9%，快篩陽性率有一點點往下掉（相對5月中），疫情有趨緩，但還是在高峰期，未來疫苗接種要快，規劃在板橋蓋大型疫苗（快篩）站，地址要機動性強，方便市民可以騎車、開車來。
　
雙北疫情雖然趨緩，但醫療量能仍吃緊。羅一鈞表示，現在北部有和中南部醫學中心配對，彼此可以互轉，中央會協助找不到可以轉送加護病房的案例，以及集中檢疫所後送，目前掌握全台有38件這樣北病南送的案例，早上和各縣市開會時，台中市有說明收治了30多位北部重症患者，但目前沒有全台完整數字。
　
台北馬偕醫院醫師昨天對外指出N95口罩不夠用，副指揮官陳宗彥今天早上表示，從今天起，雙北區域醫院以上院所，統一由指揮中心撥補防疫物資，會給予2倍安全儲備量，醫院若發現低於安全存量，可立即跟指揮中心申請。
　
陳時中補充，這段時間物資都充足，可能有些環節出問題，由於雙北衛生局人力吃緊，現在統一由中央疫情指揮中心撥補，以前安全儲備量醫院報得比較保守，疫情期間同意醫療機構循程序調高安全儲備量，疫情後再視情況調整。
　
（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、黃適敏、戴淨妍、柯皓翔；攝影／中央社／游凱翔、中央社／鄭清元、中央社／徐肇昌）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸#疫苗 #自費疫苗 #Rt值

孔繁錦醫師

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這樣的葉彥伯都要追殺
迫害忠良莫過於此！
柯P說過：「不要逼我去選台北市長！」DPP開始要學KMT怎麼製造仇人了嗎？

彥伯原本在陽明就是鋒芒畢露的風雲人物，也是許多學弟妹包括我崇拜的對象，經常坐在宿舍門口摩托車上高談闊論，語不驚人死不休，神采飛揚旁若無人。
有一次橘井邀龔鵬程來演講，龔輕蔑說「醫學院不過就個高級職業訓練所」，在場只彥伯大怒敢起身跟教授爭辯。
又有一次他跟學弟妹演講：「做醫生一定要會看糖尿病，不會看糖尿病的話醫生也不用做了。」
畢業後都是在精神醫療網或校友會的場合遇見，覺得他變隨和圓融了，也覺得這麼久還待在個縣衛生局，實在大材小用。
真金不怕火煉，網軍要殺找錯人了，下手前也不打聽一下。彥伯學長埋沒已久，正好趁此揚眉吐氣。

"葉彥伯（1963年－），中華民國（台灣）官員、醫師，現任彰化縣衛生局局長（2004年8月至今）、台灣篩檢學會理事長。曾在彰化縣內多起食安事件中被媒體稱為「食安英雄」。2020年，因主動要求COVID-19居家檢疫者，在「無症狀」下前往醫院篩檢，而違反中央流行疫情指揮中心標準作業流程而引發爭議。
葉彥伯於1981年自臺北市立建國高級中學畢業，後於1988年自陽明大學醫學系畢業後，隨即於1990年進入省立台北醫院擔任家庭醫學科住院醫師，期間意識到「社區導向基層醫療」(COPC)的重要性。1992年，赴彰化縣芳苑鄉衛生所擔任主任兼醫師一職。1996年，獲前局長許秀夫徵召，獲聘為彰化縣衛生局第一課課長，當時第一課主責傳染病防疫，衛生教育及中老年疾病等醫療工作，擔任課長期間，進修攻讀台大流行病學研究所，台大公衛學院副院長陳秀熙是葉彥伯的碩博士論文指導教授。1998年，參與腸病毒疫情調查。

921大地震後，轉赴台中縣衛生局擔任副局長，參與災後重建計畫，也因職責範圍擴大，有機會了解食品衛生稽查、藥品及醫政管理等業務。

2004年8月，接任彰化縣衛生局局長，歷經不同黨派縣長，為彰化縣政一級局處長歷經最長任期之局長。任內歷經塑化劑事件、黑心油事件等案，曾被媒體稱為「食安英雄」。

2020年4月起，彰化縣衛生局徵求無症狀但具有高風險者同意，在適當的保護措施與衛生局全程追蹤下，於居家檢疫期間自行前往各地醫院，經由醫師判斷同意後進行檢疫。當時衛生局長葉彥伯表示，進行篩檢都有依照相關程序依法處理；彰化縣長王惠美表示，要查「連我一起調查」，有事她負責。

2020年，針對2019冠狀病毒病疫情之居家檢疫者隔離期間，由縣府主動徵求無症狀居家檢疫者同意後，由衛生局追蹤下自赴醫院檢疫。此舉遭中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中質疑，彰化縣私下篩檢違反標準作業流程未進行通報，及可能涉及使用健保資源核報應自費案件而惹議。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，「彰化已經這麼做長達7個月，受檢人數超過3位數，卻沒有上報中央」，因此啟動政風處介入調查，以釐清有無行政疏失。葉彥伯認為，彰化縣衛生局的作為一切符合程序，並表示當時彰化衛生局是根據科學證據才進行篩檢。葉彥伯並強調採檢資料都在電腦上，陳時中則表示「通報系統是從醫院報出來的，會被認為就是需要去採檢的對象，無法看出裡面的人是不符合中央採檢要件的對象。」按規定須「經過醫師判定就採檢送驗」者，才符合醫院向中央申報費用的資格。若未經醫師判定，而是衛生局主動轉介至醫院，即不符現有規定。

2020年8月20日，彰化縣長王惠美將本案定調為「中央與地方事前溝通不足」陳時中在當晚上電視受訪時進一步說明，通報系統上若勾選「無症狀」，是指「有症狀但是不符合我們所聲稱的那些相關的症狀，而是醫生專業判斷認為這樣子是需要採檢的。」因此，陳時中才判定彰化縣衛生局作法與規定不符。陳時中也強調，「我也再三講過不是不行，但是必須跟我們中央疫情指揮中心要來跟我們報告，那要報准才可以做。」

2020年8月17日，彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者引發爭議。從美國返台的少年在居家檢疫期間確診感染嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2型，少年15日由彰化衛生局驗出時，Ct值為30，16日住進醫院治療後，醫師隔天再度採檢為32，後來17、18日兩天都有持續採檢。他無症狀卻被採檢送驗，有違中央流行疫情指揮中心規定，指揮官衛福部部長陳時中表示「希望由公正第三方協助把事實弄清楚」，因此針對此事啟動政風系統進行調查。

根據衛生福利部4月13日衛授疾字第1090200293號，針對居家隔離及檢疫對象應遵守事項第四點：「如有發燒、咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等症狀或其他任何身體不適，請佩戴醫用口罩，主動與當地衛生局聯繫，或撥1922， 依指示方式儘速就醫，未經上述程序不得逕行外出就醫就診， 且禁止搭乘大眾運輸工具就醫。」

2020年8月19日，陸續有多位彰化民眾在網路上反映，在居家檢疫期間隔離尚未滿14天期間，甚至是在隔離第三天時，被彰化縣衛生局徵求篩檢，即便居家檢疫者回應當下並無任何症狀。在居家檢疫者同意後，自行前往醫院進行篩檢。葉彥伯則表示，他認為根據《傳染病防治法》規定，「所有疫情通報、監測、採檢與疫情調查都是地方權責」。

葉彥伯並指出，根據衛授疾字第1090200293號第五點，「居家檢疫者自機場返家應以親友接送、自行駕車為優先，或搭乘防疫車隊、自行安排專用小客車為限，不得搭乘大眾運輸工具。」因此，讓居家檢疫者自行開車前往並無不妥，衛福部長陳時中受訪時，也表達認同當居家檢疫者有需要就醫時，在地方衛生局聯絡安排及適當防護下，可自行或由家人開車帶居家檢疫者前往醫院。

無症狀居家檢疫者經轉介免自費負擔篩檢 是否由全民埋單 編輯
2020年4月7日，中央流行疫情指揮中心放寬篩檢條件，改為醫師若認病人有篩檢必要，即可發動篩檢作業。

2020年7月8日，中央疫情指揮中心再度開放民眾進行篩檢條件，包含「居家檢疫/隔離5天後且無症狀者」等可至指定院所自費台幣7000元進行篩檢。

2020年8月19日，彰化縣私下篩檢居家隔離無症狀者案之經費來源，葉彥伯表示「相關費用也都由醫院來申報，衛生局不會經手，經費的金額多寡，中央都有資料」；當篩檢個案由彰化縣衛生局轉介而來，醫院表示「民眾只需要付掛號費以及部分負擔，其餘的費用則依程序向疾病管制署申報」。

2020年8月20日，針對彰化縣私下篩檢案約1500件，媒體估算費用約420萬，記者詢問中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中：「是否將由全民埋單？」陳時中表示，「會去了解採檢是否合乎規矩，若不合規定經費才是由地方處理」並坦言追回機率低，而其中不符規定指的是「未經過醫師判定就採檢送驗」。

2020年8月21日，葉彥伯出面受訪哽咽，表示他仍支持陳時中擔任指揮官，強調「如果時間倒回今年4月，他還是會做」。民進黨立委林楚茵認為，葉彥伯在記者會上仍未說清楚「篩檢標準到底是什麼？」她指出彰化衛生局此舉乃是將原先的無症狀隔離者，透過彰化縣衛生局職權，把「不該出現在檢驗機構」的一千多個人帶去檢查，但其實根據中央政策，他們並不需要採檢，也不會成為資料庫中的「疑似而採檢個案」。同一天，陳時中透過指揮中心發言人莊人祥轉述，強調葉彥伯過去的「貢獻不會抹滅」，但防疫要整合。

任篩檢學會理事長遭到抹黑質疑
葉彥伯除了是彰化縣衛生局長，亦擔任台灣篩檢學會理事長，理監事名單主要由葉彥伯在台大公衛時期的指導教授陳秀熙的學生組成。學會的會址即設立在彰化縣衛生局之地址。因而遭民進黨立委林楚茵質疑，「彰化衛生局篩檢是為全民健康，還是另有目的。」對此葉彥伯回應，「學會屬於學術性社團，重點是癌症篩檢的研究、教育推廣，和一些國際合作，與新冠肺炎防疫沒有關係」。彰化縣長王惠美引用Yahoo奇摩「彰化縣私下篩檢案」80%支持率，認為「不要竹篙湊菜刀」（指張冠李戴），硬要侮蔑葉的人格。
2012年 獲頒陽明大學第九屆傑出校友。"