胚胎著床前染色體篩檢有用資訊在PTT、Dcard、FB寵物社團網友最新推薦以及評價討論大公開

林思宏醫師

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#試管不試管到底有什麼差別

隨著越來越晚婚的關係
大家懷孕年齡也持續上升
試管嬰兒的比例也隨之增加
每天的門診中都有蠻高的比例是試管懷孕
今天想跟大家聊聊試管嬰兒到底有什麼不同

#懷孕方式不同
對
懷孕方式不同
試管嬰兒是醫師取卵後將精子卵子放在同一個培養皿內讓其自然受孕（一代試管）
如果選擇其中一隻看起來勇健的精子直接打進卵子強迫中獎，這種技術（ICSI）受精率會增加（二代試管）
又有些年紀大的夫妻，或是曾懷過染色體異常的孕媽咪,或是沒來由的，會考慮做胚胎著床前染色體篩檢（PGS）讓染色體異常的機率下降希望能夠順利懷孕不要空歡喜一場（三代試管）
所以就是懷孕方式不同
自然懷孕就是一夜歡愉後 就中了

#早期懷孕需要使用藥物
對
早期懷孕需要使用藥物
自然懷孕通常不太需要使用保胎藥物
但試管嬰兒比較不同
有時因為為了讓內膜適合胚胎著床
醫師會使用不同策略譬如長週期或短週期來取卵，會使用不同策略譬如選擇自然週期或是非自然週期來植入
也因為如此你可能會使用
讓內膜變厚的雌激素
讓胚胎穩定的多種黃體素（尤其非自然週期更是需要）
讓內膜血流更好的阿斯匹靈
或是壓低身體免疫排斥類的多種藥物
無非是希望胚胎能夠穩定的成長
通常使用藥物會直到8-10週

#抽血
對
抽血對試管嬰兒媽咪是習以為常
抽血看懷孕指數 抽血看黃體素是否足夠
抽血看一些其他與懷孕相關的荷爾蒙變化
在自然懷孕幾乎是很少需要在早期抽血看這些數值的

#滿十週之後試管不試管就沒有差別
對
滿十週之後試管嬰兒就跟一般懷孕沒有不同
滿十週之後胎盤開始完全取代卵巢的黃體或是外來使用的黃體
由胎盤來維持胚胎的營養供給及穩定
胎盤是懷孕後發展出來的結構
跟試管不試管沒有關係
也就是試管藥物大概10週就可以停掉了

所以我想表達的是
一旦你試管懷孕 恭喜你
一旦你滿十週 那超級恭喜你
但實在沒必要太焦慮
我時常看到一些試管媽咪焦慮到動也不敢動
整個人滿臉倦容頭髮凌亂根本活的不像自己
這些擔心真的是沒有必要的
相信科學的證據
試管跟不試管
只有懷孕方式不同
前期渡過了
你還是可以做自己
加油

#看到好多試管媽媽好辛苦實在捨不得
#但絕大多數是自己加諸自己的非必要壓力
#相信科學你可以懷孕更輕鬆

黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF）

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星期天很榮幸接受台灣生殖醫學會的邀請，在2021Taiwan Life 做演講，題目是「胚胎著床前染色體篩檢（PGS，胚胎切片）在試管嬰兒治療中，誘導排卵的策略」

因為疫情的關係這是一個視訊演講，這一年多以來學會的演講很多都是以這種方式舉辦，大家也都慢慢適應。

研討會的目的就是要繼續吸收新知，更有效率的服務病患。

根據研究指出在同一年齡層之中，胚胎的異常比率是固定的，並不會隨著用藥劑量增加、賀爾蒙變化而改變胚胎異常比例。若有越多卵，則越有機會得到染色體正常的胚胎。

也就是說病人倘若必須接受PGS的治療，那麼我們在使用排卵藥物刺激取卵目標就是要「得到比較多的卵子」，若有較多的卵子可以培養到囊胚，就比較多囊胚有機會接受切片，因此就有比較多的機會得到染色體正常的胚胎，希望植入以後能夠提高懷孕率。

準備這次的演講，我也得到很多最新的知識，教學相長。也期待把這些心得運用在有需要的好朋友身上。

黃建榮婦產科診所永遠在學術上追求最新、最進步的治療。祝各位好朋友美 夢成真、早日受孕。

黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF）

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很開心這位好朋友帶著她可愛的女兒回來。當時這位好朋友37歲，AMH0.76，之前在外院取了兩次卵，解凍植入五次，都沒懷孕，因此在看診時我建議她做PGS(胚胎著床前染色體篩檢)，來挑選染色體正常的胚胎植入，希望能增加受孕率。

然而後續本院做了三次的PGS療程，檢測結果都為染色體異常的胚胎，並無得到正常的胚胎可以植入。在經歷這三次的PGS療程後，也擔心未來是否每次PGS的結果都為如此，詳細討論後，決定不測PGS，直接植入。

隨後又進入了一次療程，在此次療程中，因為用藥過程中，在取卵前黃體素上升至1.69，擔心會影響內膜的著床，因此將胚胎冷凍，下週期解凍植入第四天的桑葚胚，終於在這次植入她懷孕了，而且懷孕後寶寶羊膜穿刺也是正常沒問題的，是個健康的寶寶。

很高興她帶寶寶回來，回顧起來，假設最後這次有做PGS的話，就會發現其中裡面含有一顆正常染色體的胚胎。也是因為這位好朋友鍥而不捨，不斷努力，再次恭喜她。

好孕大長今 陳玉娟中醫師

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傷心了一天，還是應該來把這個故事記錄下來。

一位 44 歲的媽咪想生第二胎，兩年前開始，陸續在美國及台灣取卵。

最初的 6 次取卵，培養到第五天做胚胎著床前染色體篩檢（PGS），結果只有一顆「鑲嵌型胚胎」可以植入，後來還是植入失敗了💔

去年底開始，取卵常常 #沒有卵子

今年來到宜蘊，決定不要再做染色體篩檢，取了兩次卵，得到三個等級很不錯的胚胎，在覺得子宮狀態良好的時候植入。
滿心期待昨天開獎有好消息，結果，期待落空😢

而同樣是昨天，美國一名 20 歲的小媽媽，即使已注射避孕藥，都可以自己在家產下一個寶寶...

在生殖的領域
#女性的年齡 就是殘酷的事實

卵子從在媽媽肚子裡時，就開始「計算年齡」，隨著年紀增長，染色體的異常率就急速上升。

生育真的要趁早啊！

這兩天，想到同學兩歲八個月的小女孩👧🏻

星期日小女孩總是繞在我身邊，玉娟阿姨長、玉娟阿姨短的招呼我，連上廁所都要陪我去，喝個飲料都要餵我！

孩子就是這麼單純的表達她的情感，這就是孩子令人著迷的地方吧🤗
-
預約看診☎️02-2706-5277
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-
#好孕大長今陳玉娟中醫師
#生育要趁早
#中醫調理助孕
#中醫
#中藥
#備孕
#懷孕
#宜蘊中醫診所

黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF）

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前幾天收到這對好朋友的喜訊，他們的寶寶順利生產了，因為先生診斷為染色體平衡轉位45X Y,der(13;14)(q10;q10)，建議做PGS胚胎著床前染色體篩檢，以避免植入染色體異常的胚胎。透過PGS的篩檢，也挑選出染色體正常的胚胎植入，很開心收到他們的喜訊，也祝福他們全家平安。

==內文如下==

黃建榮醫師及全團隊日安
跟你們報喜及分享一整個孕程的心情歷程
於9/11 14:11 剖腹平安產下3340g男嬰
謝謝黃醫師的專業及全團隊的照顧

終於輪到自己寫下感謝及分享文了
一直覺得自己算是人生勝利組，有溫暖的家庭、穩定的工作、視如己出的公婆、視我如命的先生，我們也僅是這偌大世界裡，一直努力幸福的小家庭

備孕超過五年，最司空見慣的、最習以為常的、最稀鬆平常的懷孕，從沒想過 「難孕」會降臨在我們身上，心態樂觀、經期正常、身體健康的我們，卻遲遲沒有好消息

從順其自然到按表操課 ->到求神拜佛尋找偏方 -> 到心態崩塌放棄 ->再到重新出發，最難受的不是親友的關心、不是檢查的痛苦及抽血頻繁、也不是打針吃藥調理，而是隨著婚後的時間一年一年增加，盼子的心情與日俱增，每個月會因為看到小紅而難過、會因為假孕症狀而緊張、會因為經期遲來而期待、知道比自己晚婚的夫妻卻先懷孕而心酸，不知以淚洗面度過多少個無奈的夜晚，甚至說服自己兩人世界也是一種幸福

因為年紀將近及心境改變，於是在去年六月，下定決心到北榮做檢查，在自己一一克服各種不孕檢查及等待抽血報告結果都正常後，鬆了一口氣，爾後發現先生有精蟲減少的問題，保養後第二次檢驗精蟲數反減未增，做完一系列檢查均正常，抽血卻輾轉發現先生第13跟14對染色體平衡式位移45XY,der(13;14)(q10;q10)

詢問過遺傳學基因醫師，表示染色體缺失在現代非常盛行，僅一成帶原者會合併精蟲減少症，可能因為年輕或有成功自然受孕，後續不會多做檢查而被忽略，常見太太不明原因習慣性流產或胚胎萎縮，基因異常大多會在受孕時自然淘汰，醫生說用不科學的說法，大多孩子能留住應該沒有太大問題，但仍有機率生下智力不足或發展遲緩的小孩

因為過去醫學不發達，基本上小孩生出來無異狀，並不會進一步安排檢查，以前也沒有這些儀器跟檢查項目，換在現代，基本上不是高齡產婦、抽血無異常，醫生也不會隨便建議羊膜穿刺，若發現小孩染色體異常，我想會選擇引產居多，因為沒有人敢拿孩子的健康來賭，但可能失去一個外觀、智力發展都跟我先生正常人一樣的小孩，北榮的醫師建議我們直接做試管嬰兒

後來多方比較及做諸多功課後，在網路上發現媽媽們分享及流傳著專業、技術高超以外，態度溫柔又有禮貌的黃建榮醫師，花錢除了花在刀口，也希望遇到讓心裡也舒適的醫師，於是帶著忐忑不安的心情，去年九月來到「黃建榮婦科診所」，諮詢過後，建議我們做試管+胚胎染色體篩檢(PGS)，當時被告知胚胎染色體篩檢可以大幅避免異常胚胎，但不是百分百，仍有1/3正常、2/3生出異常或是高風險流產的可能，懷孕過後不管年齡仍要安排羊膜穿刺，雖然帶著擔心，但我們決定相信醫生的專業

過程中，經歷多次抽血、檢查、陰道塞劑，許多規律服用安胎的藥物和針劑，黃醫師非常專業，會根據妳的身體狀況給予適合的建議及安排，也時常能感受到滿滿的正向支持和鼓勵，我總共取了16顆卵，全部都受精，但只有6顆繼續分化，6顆做胚胎篩檢，發現1顆異常，剩下5顆受精卵，感覺異常的機率蠻高的，讓我們更加覺得胚胎篩檢是有必要的，因為我們更不希望成功懷孕後又要承受失去的可能性

終於等到植入胚胎的這天，預計植入2顆，過程中沒有任何疼痛不適，還有種「啊？放完了？」的感覺，一直到醫生將植入後的超音波交付到我手上，雖然只是一個小黑點，我立刻在手術檯上忍不住淚流滿面，可能難以想像從未體會過懷孕的自己，卻能夠感受到他的存在，我很感動，因為我體內真真切切擁有著，當時的護士立刻關心我的狀態及剛走出去的黃醫師又返回詢問我是否不適，無時無刻都能深深感受到黃醫生和整個團隊，對每位求子心切的夫妻都是那樣的同理心、禮貌和專業

來到開獎的日子，植入2顆，1顆成功了，第一次看到寶寶的心跳 ，我和先生在診間對視，默默流下感動的眼淚，原來擁有一個孩子竟是如此美好，對於整個團隊，早已無法單純用感謝來表達

如果你問我們：孩子早點來臨會不會更好？我們一致想法是：不會！！！在歷經一些考驗跟失去過後，我們更加珍惜生命的到來，不會因為沒準備好怎麼當父母而埋怨、不會因為沒經濟基礎而苦惱、更不會因為還沒踏遍世界做盡玩樂而後悔，在身心靈都準備好的情況下，迎接第一個寶貝是如此的幸福圓滿

給正在努力的夫妻們：
我覺得整個備孕的過程，最最重要的，除了另一半的支持，就是自己的心態要健康，不去亂查資料、亂看徵兆、症狀、不糾結指數、不過度期待，保持平常心，因為我相信，保持輕鬆快樂的心情，寶寶能感受得到，過程中難免失敗、失望、失落，但我相信事情沒有永遠的陰雨天，上天為你關了一扇窗；就會為你開啟另一道門，雖然有時候並不是祈禱就能改變，但上天都會為你做最好的安排
如今，我跟先生已成功生下一名健康的男嬰，謝謝黃建榮醫師及全團隊，謝謝你們賜予我們這樣的美好，將「小幸運」帶來我們的身邊，祝福生意興隆順利

曾走過失望及在診間一同努力過的
2020/09/11 Lavender & Fasu敬上

Dr.X5 JASON.LIN

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#試管不試管到底有什麼差別

隨著越來越晚婚的關係
大家懷孕年齡也持續上升
試管嬰兒的比例也隨之增加
每天的門診中都有蠻高的比例是試管懷孕
今天想跟大家聊聊試管嬰兒到底有什麼不同

#懷孕方式不同
對
懷孕方式不同
試管嬰兒是醫師取卵後將精子卵子放在同一個培養皿內讓其自然受孕（一代試管）
如果選擇其中一隻看起來勇健的精子直接打進卵子強迫中獎，這種技術（ICSI）受精率會增加（二代試管）
又有些年紀大的夫妻，或是曾懷過染色體異常的孕媽咪,或是沒來由的，會考慮做胚胎著床前染色體篩檢（PGS）讓染色體異常的機率下降希望能夠順利懷孕不要空歡喜一場（三代試管）
所以就是懷孕方式不同
自然懷孕就是一夜歡愉後 就中了

#早期懷孕需要使用藥物
對
早期懷孕需要使用藥物
自然懷孕通常不太需要使用保胎藥物
但試管嬰兒比較不同
有時因為為了讓內膜適合胚胎著床
醫師會使用不同策略來取卵，會使用不同策略譬如選擇自然週期或是非自然週期來植入
也因為如此你可能會使用
讓內膜變厚的雌激素
讓胚胎穩定的多種黃體素（尤其非自然週期更是需要）
讓內膜血流更好的阿斯匹靈
或是壓低身體免疫排斥類的多種藥物
無非是希望胚胎能夠穩定的成長
通常使用藥物會直到8-10週

#抽血
對
抽血對試管嬰兒媽咪是習以為常
抽血看懷孕指數 抽血看黃體素是否足夠
抽血看一些其他與懷孕相關的荷爾蒙變化
在自然懷孕幾乎是很少需要在早期抽血看這些數值的

#滿十週之後試管不試管就沒有差別
對
滿十週之後試管嬰兒就跟一般懷孕沒有不同
滿十週之後胎盤開始完全取代卵巢的黃體或是外來使用的黃體
由胎盤來維持胚胎的營養供給及穩定
胎盤是懷孕後發展出來的結構
跟試管不試管沒有關係

所以我想表達的是
一旦你試管懷孕 恭喜你
一旦你滿十週 那超級恭喜你
但實在沒必要太焦慮
我時常看到一些試管媽咪焦慮到動也不敢動
整個人滿臉倦容頭髮凌亂根本活的不像自己
這些擔心真的是沒有必要的
相信科學的證據
試管跟不試管
只有懷孕方式不同
前期渡過了
你還是可以做自己
加油

#看到好多試管媽媽好辛苦實在捨不得
#但絕大多數是自己加諸自己的非必要壓力
#相信科學你可以懷孕更輕鬆

陳菁徽

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謝謝小珮帶著她的PGT-A/PGS寶寶來跟“阿珠罵”拜個早年🧧
38歲的小穎
其實28歲在現今算早婚
也很快在30歲發現不孕的原因
是雙側卵巢巧克力囊腫加上輸卵管水腫
接受手術切除後
每一位醫生都告訴她
只要靠試管嬰兒療程懷孕的機率很高
以及無數次的植入
從來沒有驗孕成功二條線🥢😢
/
最後我瀏覽過去病歷📋
決定加進最新的生殖醫學科技做調整
用胚胎著床前染色體篩檢找出最健康的胚胎
減少植入次數並且力求單一胚胎植入
現在她一手抱著寶寶“有子萬事足” 👶🏻
一邊跟我說調養完身體
要找時間來把另一顆染色體篩查正常胚胎植入
/
📣『常見關於 PGT-A/PGS 的迷思～俗稱的第三代試管』

醫師利用PGT-A/PGS是希望能找出染色體正常胚胎
各個母親年齡層所形成染色體正常胚胎比例為：
35-37 歲➡️五成
38-40 歲➡️三成
40-41 歲➡️兩成
42 歲以上➡️ 一成
這也是為何高齡植入胚胎或是自然懷孕
因為染色體異常比例升高
流產率/萎縮性胚胎/胚胎無心條也隨之升高
若未經由PGT-A/PGS的胚胎植入
41歲以上流產率會高達三成到五成
也是很多試管嬰兒病人內心的痛💔
/
至於PGT-A/PGS的步驟/原理/流程
詳見🚪傳送門➰https://reurl.cc/q8gqbE
/
📣『還有哪些對 PGT-A/PGS胚胎切片常見的迷思呢？』

🔹胚胎切片會不會讓我脆弱的胚胎受傷呢？
✔️第三天的胚胎因為細胞數目較少
的確會擔心受損
現行以第五天囊胚來做切片較普遍
但切片技術也與操作的技術員的純熟度息息相關
近期也不斷的開發新的更少侵入性的生殖技術
收集胚胎培養期的培養液
去分析其中游離的胚胎DNA
就不需要直接對胚胎進行侵入性的技術
但這樣的採樣是否足夠還有賴更多深入探討

🔹如果有已經植入染色體正常胚胎懷孕，後續產
檢還有驗染色體嗎？
✔️PGT-A/PGS只是一個有高度準確性的”篩檢”
但後續還是建議當胎兒的細胞更多時
進行染色體相關產檢/當成再次確認

🔹PGT-A/PGS的好處有哪些？
✔️適合醫師做”單一胚胎植入” （減少雙胞胎/多胞
胎）
降低流產率/提高懷孕率
提供更多關於胚胎的基因資訊

🔹PGT-A/PGS的壞處有哪些？
✔️因為等待報告的時間無法做”新鮮胚胎植入”
切片過程是否對胚胎有損傷尚有爭議
增加額外的費用

🔹PGT-A/PGS是否能篩檢出世界上所有的疾病？
✔️目前沒有任何一種生殖醫學或者是產科的檢查
可以篩檢出所有世界上的疾病
（等待更多傑出的科學家開發囉）🤗🤗
目前只要發生率高的/基因片段大的/重大疾病/單
一基因疾病
幾乎都有工具可以幫助精準醫療
但仍有少部分結構異常疾病或精神方面的問題
是最不容易被偵測出來的
有待後續醫療科技的發展🙏💪🏻

本週的天竺鼠車車🐹🚗
妳PUI了嗎？
🚪➰ https://www.youtube.com/watchv=0d4nLXIansU

#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#卵巢巧克力囊腫
#輸卵管水腫
#反覆植入著床失敗
#反覆流產
#多次試管失敗
#高齡流產
#第三代試管
#PGS
#PGT-A
#胚胎著床前染色體篩檢
#非侵入性胚胎植入前基因檢測
#niPGT

陳菁徽

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（感謝病患傳承好孕故事）
 🗣
～四年的高齡求子之路～
『醫生，我簡直難以相信！我很震驚』
我回答她 『坦白說，我也挺震驚的』
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
46歲的小惠
一向是個女強人🦸🏻‍♀️
結婚以前都在國外打拼事業💼
雖然與男友認識交往20年以上
40歲才認真想定下來結婚
並且嘗試自然受孕到43歲
終究不敵高齡的殘酷
開始接受一連串的試管嬰兒療程
/
臨床上發現人生不斷突破職場性別天花板的女生
在人工生殖的路上
堅定的決心也是超乎常人
她雖然高齡但卵巢卵子庫存量（AMH）意外地比同齡者高
因此在收集胚胎方面
比較順利
經過兩三年內數次療程
她把她所有胚胎都送上殘酷舞台➡️讓胚胎原形畢露的PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）
/
最後只留下兩顆檢測為染色體正常胚胎
如同一面明鏡 其餘皆敗陣
／
她很認真的調養飲食/培養運動習慣/規律看中醫
46歲她終究是累了
要準備植入了
她這兩顆胚胎得來不易
任何方式她都願意
她問我還有什麼檢查可以加強
我說還有一個檢查ERA（子宮內膜容受性檢測）
雖然文獻尚未海量
但加減可以幫助我們找出適合的植入著床時間
／
於是我們便按部就班
她自身也非常努力💪🏻
我在最佳時間植入胚胎
／
這週門診她得知穩定懷孕時
在我面前完全不可置信😲
她已做好所有心理準備
她命中沒有機會生兒育女
一邊大哭一邊說『醫生我真的不敢相信
這是真的嗎？好像在做夢。感謝上天！感謝師父！感謝醫師！感謝護理師！』🙏
我說『坦白說，我跟妳一樣震驚，妳應該會是我們年度冠軍』🏆
／
我跟護理師留比較長的時間
讓她好好的哭😭
把內心的壓力都釋放出來
／
她說她這幾年總是患得患失
一路事業順遂
卻在人工生殖這條路跌跌撞撞
尋求到堅定的宗教力量幫助她渡過
週週開車到中台灣深山找師父談話
（她笑了一下，醫師妳可能不會相信
但也是師父叫我來找妳的）
我說『不會阿，我相信。醫院待久，我們總是也遇過許多科學無法解釋的情況。』『有機會我也會抽空去拜拜的』
／
最後閨蜜也要提醒所有還在奮戰中的姐妹們
人工生殖壓力山大
任何宗教/任何方式的舒壓
閨蜜都很贊成 希望大家要學會放空跟耍廢
（不要跟我說喝酒就好）🤣
（酒讓醫生幫妳喝）☺️
 
#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#46歲高齡懷孕
#46歲自卵懷孕
#試管嬰兒
#PGTA
#胚胎著床前染色體篩檢
#ERA
#子宮內膜容受性檢測
#心誠則靈
#由衷感謝全台各地師父認識閨蜜
#好孕大長今

陳菁徽

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♠️試管嬰兒補助案為何要限制植入胚胎顆數
♥️35歲以下只能植入一顆胚胎
♦️滿36歲以上植入兩顆胚胎
♣️我想生雙胞胎龍鳳胎是不是就不符合補助資格了
/
以上四個問題是閨蜜最近常被問到的
先岔題一下39歲的試管嬰兒患者小紅
剛剛跟我報喜🎉
:『寶寶們（兄弟檔）出生啦！感謝您之前生殖中心的照顧！因為血壓高提早剖腹，但寶寶們都體重過關也很健康！』
/
閨蜜每次看著雙胞胎寶寶們的照片
也覺得超萌/可愛爆表
像這對小兄弟一起擠在保溫箱內（感覺快塞不下）
稍微動一下仿佛聽到ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ的聲音🍮
/
但是國健署在面對增長人口的同時
必須要兼顧母嬰的安全與健康
台灣過去無特別嚴格限制植入胚胎顆數
試管嬰兒多胞胎活產比率大約24%
遠高於日本的2.8 % 與美國的9.9% 📈
而統計上多胞胎寶寶會比單胞胎多6倍機率早產
多5倍機率入住新生兒加護病房
多胞胎的媽媽則會比單胞胎媽媽多2倍機率發生妊娠高血壓
多1.5倍機率發生妊娠糖尿病
固然雙胞胎的喜悅double畢其功於一役
很多媽媽說就懷孕一次生一次就好輕鬆
但風險確實也不低
因此新上路的試管嬰兒補助案
嚴格限制植入胚胎的個數
才符合補助條件
以確保懷孕過程平安😃
希望大家 #一個一個生
/
🔹如果我只能植入一顆胚胎我懷孕的機率是不是就降低了
🔹如果我自費植入大於一顆胚胎還是可以申請補助嗎
➰
答案是不行喔🙅🏻‍♀️🙅🙅‍♂️
補助契約從一開始取卵時就要求胚胎植入數
不能申請取卵補助然後再自費植入多顆胚胎
/
至於大家最在意的懷孕率
35歲未滿36歲前單一胚胎植入
仍可以維持不錯的懷孕率
我們舉第五天的胚胎來說
比較植入2顆跟1顆
懷孕率會小掉但仍維持在5-6成之間
但最重要的多胞胎機率則會由25%降到1%
（嗚嗚講到這邊患者還是會跟我小抱怨
懷孕率還是很重要啊!
我明白在患者心中懷孕率小掉還是掉）😭
（相信我～醫師們也很希望大家懷孕率衝高
但多胞胎就像在走鋼索，每天時時警戒狀態，
身心壓力著時比單胞胎媽媽大得多）
/
終極武器➡️
#單一胚胎植入又能衝高懷孕率的方式
要不要使用PGT_A/PGS（胚胎著床前染色體篩檢）
去增加中獎率
必須跟患者詳細的討論
根據每個人的預算/年紀/卵巢功能/病史列入考量
醫病共同決策
做出最好的選擇☑️

#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#試管嬰兒補助案
#希望大家安全健康平安的懷孕
#PGS
#PGT_A
#胚胎著床前染色體篩查

陳菁徽

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📣< 看 診 公 告 >
國慶連假
10/9 禮拜五早上
二條線閨蜜陳菁徽醫師🙋‍♀️🙋‍♀️
在北醫五樓『生殖醫學中心』照常看診
服務廣大的病患喔🏥
/
（感謝病患小佩傳承好孕故事）
同樣身為『大齡女醫師』的小佩
我們都是在白天見面約診
因為晚上我們兩個看夜診是比誰晚
『確認過眼神』😌😌
完全理解高壓工作下還要硬擠進『造人計劃』的緊繃
溝通完全不拖泥帶水
對話都在十個字內結束
看診也都秒結束
/
她在來找我之前
因為輸卵管雙側水腫開過腹腔鏡阻塞手術以及卵巢衰竭
在住處附近診所
進行過四次試管嬰兒療程皆失敗😔
這樣艱困處境的同行姐妹
一定要讓她最有效率的懷孕
必須拿出最高規格來應戰
不但用胚胎著床前染色體篩檢
去尋找偏正常較不易流產胚胎
並且模擬植入/沙盤推演
利用子宮內膜容受性檢測
預測最佳植入時間
最後整頓子宮腔環境
移除息肉並且做子宮腔內膜菌叢檢測
給予最具敏感性的抗生素殺菌🦠
最後天時地利
終於盼到兩條線並且再一路盼到強韌的心跳🥢
她也就回到她住處附近產檢
中間我們都忙中斷了聯絡
/
雙十連假前收到她的照片🤳
『陳醫師謝謝妳，我的寶寶出生了！』
一如往常
十個字內的簡訊
乾淨俐落
知道她是忙到沒空懷孕的人
終於瓜熟蒂落
邊讀邊微笑
字短情深的暖心呢～🥰
/
#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#試管嬰兒
#卵巢衰竭
#輸卵管水腫
#輸卵管阻斷
#PGTA
#胚胎著床前染色體篩檢
#胚胎切片
#子宮內膜容受性檢測
#子宮腔內膜菌叢檢測
#子宮內膜息肉